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本周在美国风湿病学会年会 ACR Convergence 2022 上发表的新研究表明,脊柱疾病曾被认为是慢性复发性多灶性骨髓炎中的罕见疾病,它影响多达 10-35% 的患者,三分之一的患者无症状.
慢性复发性多灶性骨髓炎 (CRMO) 是一种自身炎症性骨病,主要影响年轻女孩,但也可能影响男孩。大多数 CRMO 患儿的长期临床结果通常都很好。然而,全身 MRI 的广泛使用导致CRMO 患者脊柱疾病的报道越来越多,其严重程度和椎骨骨折程度不同。
尽管报告的脊柱疾病发病率为 10% 至 35%,但对该病的危险因素知之甚少。研究人员进行了这项研究,以描述脊柱疾病的临床特征并确定有风险的 CRMO 患者,这些患者需要更频繁的筛查和及时的治疗干预以预防骨折和畸形。
通过回顾性图表审查,研究人员根据 MRI 发现确定了 36 例 CRMO 患者的脊柱疾病,并将其与 36 名对照(没有脊柱疾病的 CRMO 患者)进行匹配。大多数脊柱疾病患者是白种人,57% 是男孩。大多数(92%)有胸椎受累,20%有晚期压缩性骨折(扁平椎),42%有相关的自身免疫性疾病。
近一半的人在 CRMO 发病时没有背痛,而 69% 的人在被诊断出患有脊柱疾病之前抱怨背痛。超过三分之一 (31%) 没有症状,在全身 MRI 期间偶然发现了脊柱疾病。与对照组相比,夜间疼痛和睡眠障碍明显更高。超过三分之一的患者在出现脊柱疾病时服用了非甾体类抗炎药 (NSAID),但大多数患者报告尽管药物治疗后疼痛和疾病控制不佳。
爱荷华大学卡佛医学院儿科和风湿病学助理教授、医学博士、理学硕士 Shima Yasin 说:“因为我们之前只有几项研究,所以这些研究结果出乎意料,但回想起来很有意义。”研究的主要作者。
“[仍然],在 CRMO 中发现更高比例的男性患有脊柱疾病是新的和令人惊讶的。这可能表明男性比女性更有可能患上严重疾病并伴有 CRMO 并发症,并可能表明需要为患有 CRMO 的男性提供更频繁的筛查和治疗方案。这将是另一个有助于更好地了解这种疾病的研究领域。”